本报记者 赵思远
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自6月18日起，广州23家医疗机构开始实施“一次挂号管三天”。该项服务有利于减轻多次挂号带给患者的时间与经济负担，还能促进医院进一步优化检查检验流程，提升检查检验效率。
8月2日上午，广东省广州市的张先生因皮肤反复瘙痒，来到广州医科大学附属第二医院（以下简称广医二院）皮肤科就诊，医生为其开具了皮肤真菌检验项目。由于检测结果次日才出，医生与张先生约定8月4日复诊看结果。
8月4日上午，张先生在医院取到检测报告后，发现当日皮肤科各诊室号源已无。“难道白跑一趟？”张先生来到门诊服务台询问，工作人员表示，医院实行“‘一次挂号管三天’，患者当日就诊所做的检查未出结果，三日内复诊无需重新挂号”。
记者了解到，自6月18日起，广州23家医疗机构开始实施“一次挂号管三天”服务，允许患者在首诊后三天内（含首诊当天）免费续诊同一科室，医生解读检查结果并完成后续诊疗，减轻患者多次挂号带来的时间与经济负担。
患者三日内续诊无需再挂号缴费
在工作人员指导下，张先生很快在医院智慧小程序找到了当天的专属续诊号源。“不仅省去了重新挂号的麻烦，还直接关联了之前的就诊记录，这个服务太贴心了。”张先生说。
哪些门诊能享受“一次挂号管三天”服务？广医二院门诊部办公室副主任吴文博告诉记者，包括专科、专家、专病等在内的普通门诊都可享受该服务。“当患者首次就医，如果首诊开具的检查检验项目不能当天出具结果，系统会为患者设置一个续诊号，以让患者三天内在原就诊科室完成一次续诊。”
根据流程安排，患者拿到检查检验报告后，可凭借续诊号直接到首次就诊的专科报到，也可到专科门诊分诊台由护士安排续诊。但患者在首诊时或续诊前发现有其他专科疾病、需到其他专业科室就诊的，不在续诊范围内，需要正常挂号。
8月2日，记者以患者身份来到广医二院血管外科挂号就诊。开具检验项目后，医生主动告知，如果当天出不了结果，三日内可预约续诊，无需重新挂号缴费。
记者打开智慧医院小程序，点击进入“诊间取号”板块，选择好三日内的续诊时间段，系统便自动生成“0元续诊号”。
“医院根据检查检验报告出具时间和出诊安排，为患者预约首诊医生或同科室其他医生的续诊号。一般优先安排首诊医生，若首诊医生没出诊，则会安排其他医生。”吴文博说。
医院探索“当天检查当天清”
记者了解到，广州23家医疗机构在实施“一次挂号管三天”政策一个月内，共提供免费续诊服务约2万人次，为患者节约挂号费近50万元。
“一次挂号管三天”政策给医院带来了哪些改变？吴文博向记者介绍，该政策出台后，检查检验科室不断优化流程，缩短预约时长。当前，广医二院检查科室增开了周末、午间和夜间检查时段。同时，将复诊号源并入报到就诊序列，避免出现扎堆续诊的情况。
“续诊号占用部分号源，确实会对号源紧张的专家门诊产生一定影响。”广州市红十字会医院门诊部主任冯伟红表示，对此，医院会尽可能做到“当天检查当天清”，优化检查检验流程，缩短报告出具时间，减少患者续诊需求。同时，动态调整号源分配机制，结合不同科室、不同医生的接诊能力及患者需求，灵活平衡首诊与续诊号源比例，提升号源使用效率。
“在同科室内，一名医生帮助另外一名医生进行续诊的情况是相互的，不会出现哪名医生单方面被过度占据号源导致收入降低的情况。”关于免费续诊是否会加大医生工作量，冯伟红说，该院也正在探索优化医师绩效考核机制，将线上复诊完成质量、患者满意度、诊疗效率等纳入考核指标。
据介绍，广医二院还依托互联网医院建立“线上线下一体化复诊模式”，患者可在三日内免费获取诊疗建议。对于需调整用药的复诊慢性病患者，该院还支持线上开具电子处方并配送上门，节省患者往返医院时间。
有医院将续诊时间延长至7天
根据广州市卫健委政策，预约续诊号时，医院会根据检查检验结果出具时间和医生出诊安排进行选择，为患者优先预约首诊医生或同一诊疗组内其他医生的续诊号。
不少患者在接受记者采访时也表示，续诊时希望找同一医生看诊，但现实是一些专家一周只出一次门诊，三日有效的续诊号难以满足需求。记者了解到，为解决该问题，广州在推行“一次挂号管三天”服务的同时，也给予医院自主探索的空间。
广州市红十字会医院推行的“加长续诊号”服务，将续诊时间延长至7天。此外，该院还在续诊号问题上进行了尝试和探索。
“根据医院安排，医生可为患者预约下次续诊时间。”冯伟红介绍，目前系统后台已经增加续诊预约功能，医生可直接为患者预约自己下次出诊时间段内的号；患者如想尽早看结果，可在门诊护士站预约其他医生的门诊号。
广州市卫健委相关负责人对记者表示，实施“一次挂号管三天”政策，目的是让医院进一步优化检查检验流程，提升检查检验效率，除一些特殊检查项目外，尽可能做到“当天检查当天清”，逐步降低患者续诊率。
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